2024年临床执业医师考试真题【原创题】

2024年临床执业医师考试真题第一部分 单选题(70题)1、女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A.立即清宫B.按

年临床执业医师考试真题 2024 第一部分单选题题 (70) 、女，岁。停经天，阵发腹痛伴多量阴道流血天。妇科检查：子宫周妊娠大 1286816 小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是 立即清宫 A. 按摩子宫 B. 立即抗感染 C. 输血 D. 静点缩宫素待妊娠物自然排出 E. 【答案】： A 【解析】根据题干信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由已停经天，至少周 689 天，子宫才孕周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能已部分排 +56 出体外，尚有部分残留于宫颈内。由于宫颈内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使流 血持续不止，流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内 流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫 腔内。一般子宫小于停经月份。处理一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内 残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。 、岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 23 左肘关节脱位 A. 左肱骨髁上骨折 B. 左肱骨内髁撕脱骨折 C. 左肱骨外髁撕脱骨折 D. 左桡骨头半脱位 E. 【答案】： E 【解析】由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦 小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩， 卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿 5 诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和 畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。线检查阴性。 X 、下述关于外科感染的特点错误的是 3 特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见 A. 真菌感染一般发生在抵抗力低下时 B. 严重外科感染可发展为 C.MODS 对炎症的过度反应可引起 D.SIRS