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新冠病毒检测标本送检表送样单位（盖章）： 送样日期：年 月 日送样人： 标本 编号标本类 型姓名性别年龄发病日 期就诊日期采样日期样本来源1.输入病例2.本土病例实时荧光RT-PCR基因序列*抗体检测

新冠病毒检测标本送检表 送样单位（盖章）：送样日期：年月日 送样人： _______________ 测序方 法： RT-PCR 实时荧光 基因序列* 抗体检测 标 样本来源 Ig Ig 1. 二代测 备 性 年 就诊日 采样日 本 发病日 标本 M G 1. 输入病例 序 姓名 检测日 方 检测日 注 别 龄 期 期 类型 编 期 试剂厂家 靶基因 测序日期 (+/ (+/ 2. 三代测 试剂厂家 2. 本土病例 期 期 法 号 序 -) -) 12,2 注：样本来源是§选填或如为输入病例请填写病例来源国家。基因序列*,注明是否完成全基因组测序，如完成，需填写表信息。