小型经营性场所消防安全专项整治排查报表

附件1小型经营性场所消防安全排查整治表排查单位：（加盖排查单位印章） 编号： [2019 ]第 号场所情况场所 名称法人或 主要负责人地址联系电话安全疏散安全出口数量1个2个3个--疏散楼梯数量1个2

1 附件 小型经营性场所消防安全排查整治表 [2019] 排查单位：（加盖排查单位印章）编号：第号 法人或主要 场所情况 场所名称 负责人 地址 联系电话 2 1 个 3 个 -- 安全出口数量 个 2 1 个 3 个 无 疏散楼梯数量 个 否 安全出口、疏散楼梯数量是否符合规范要求 是 否 楼梯间隔墙是否采用实体墙，并可直通室外 是 安全疏散 否 门窗是否设置影响逃生和灭火救援障碍物、广告牌等 是 否 安全出口、疏散楼梯是否畅通 是 否 是否设置应急照明和疏散指示标志并保持完好 是 否 是否乱拉接电气线路 是 否 电线是否穿管敷设 是 否 取暖设备是否与可燃物保持安全距离 是 用火用电用油 否 是否存在违章动火用电现象 是 用气管理 电动自行车是否在室内停放充电（含夜间） 是 否 是否违规使用瓶装液化气 2 1 个 >3 个 无 留宿人数 个 否 不涉及 住宿与生产、经营部分是否采取可靠的防火分隔 是 人员住宿 否 — 是否存在“三合一”、“多合一”现象 是 否 不涉及 是否使用易燃可燃材料搭建人员住宿房间 是 否 是否按要求设置灭火器等消防器材 是 消防设施器材 否 .装修是否影响原有消防设施使用和功能完好 是 否 是否使用可燃材料搭建夹层 是 否 内部吊顶是否采用不燃材料 是 装饰装修材料 否 窗帘和地毯是否采用难燃材料 是 否 内部隔墙是否采用不燃材料 是 否 场所是否设置“三提示”标示 是 消防宣传 否 从业人员是否达到“一懂四会''要求 是 是否存在其他消防违法行为及火灾隐患 针对上述检查情况，现责令你单位于 ____________ 年_月_日前整改完毕，并报 备注 备案，逾期不改正将被依法查处。整改期间，你单位应做好相应的消防安全防范措施。 排查人员（签名）：被检查单位负责人（签名）： 此表一式两份，一份留档，一份交被检查单位。