东南大学计算机科学与工程学院、软件学院、人工智能学院

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东南大学计算机科学与工程学院、软件学院、人工智能学院本科生 82771 助学金申请表 专业 姓名 学号 手机 一卡通 邮箱 上一学年 上一学年平均学分 本人 绩点 有无不及格科目 情况 每月平均勤工俭学收 今年所获奖学金、 共 （元） （元） 入 助学金 曾获何种奖励 家庭户籍 家庭人口总数 所在地 家庭经 咨询人姓名（老师）: 手机 邮箱 家庭的月 济情况 收入来源 （元） 咨询人姓名（学生）: 平均收入 工作或学习单位 姓名 年龄 与本人关系 家庭 成员 情况 申请理由: 申请人声明： 本人保证上述资料属实，否则获取的助学金将立即退回。 1） 本人同意助学金审核人士向上述两位咨询人了解本人的经济和学业等情况。 2） 申请人签名: