门脉高压性胃病33例临床分析

门脉高压性胃病33例临床分析 &nbs

33 门脉高压性胃病例临床分析 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;& nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nb sp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 作者：王彦君李振军刘明刚刘艳英曲鹏 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;, 随着胃镜的普及肝硬化胃黏膜病变 ,,(portalhypertensive 越来越被人们所关注特别是近年来的研究门脉高压性胃病 gastropathy,PHG), 已被人们所认识肝硬化并发胃黏膜出血、消化溃疡出血也被引起重视。通 33PHGPHGHPChild′s 过对我科例临床资料分析，探讨与感染、分级及消化道出血的的相关性。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1&nbsp; 资料与方法 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.1200762024 一般资料年月至 555PHG 年月，在本院门诊和住院接受胃镜检查的肝硬化患者例，确诊为的肝硬化患者 33HP2520533 例，选择同时进行检测的例，作为研究对象，其中男例，女例；年龄～ 6343.92326 岁，平均岁。肝炎后肝硬化例，酒精性肝硬化例，有例行胃镜检查后诊断为 B()CT 肝硬化，其余均为临床、实验室检查、腹部超和或检查诊断；肝功能采用 Child-PughA10B9C6 分级，其中级例，组例，级例。另外选择同期在我院诊断为慢性 HP241592568 胃炎并进行了检测例患者作为对照组，其中男例，女例，年龄～岁，平 46.9(0.05) 均岁。以上两组患者均为本地居民，一般情况差异无显著性Ｐ＞。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.2 诊断标准 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.2.1Bayraktar[1] 门脉高压参照等 22(B 标准，符合以下项或项以上的肝硬化患者诊断为门脉高压：①巨脾超下脾脏长轴＞ 130mm)100×1094×1093B ；②血小板计数＜／Ｌ和白细胞计数＜／Ｌ，连续次以上；③超 14mm10mm 下门脉宽度＞或脾静脉宽度＞；④胃镜下食管静脉曲张。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.2.2PHG 以胃镜诊断为主，参照 McCormack[2] 等的诊断标准，轻度：①淡红色小斑点或猩红热样疹，②黏膜皱壁表面条索 Mosaic- 状发红，③征白黄色微细网状结构将红色或淡红色水肿黏膜衬托间隔成蛇皮状；重度：①散在樱桃红斑点，②弥散性出血性胃黏膜病变。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.2.3Hp 感染同时做快速尿素酶试验、 Hp2Hp2Hp 分离培养，项阳性者诊断为阳性，项阴性者诊断为阴性。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.3 方法①活检取材：胃镜检查时在 24cm23( 胃窦前壁距幽门～处钳取胃黏膜～块，清洁活检钳，在胃体前壁如有病变则以病 )23 变明显处钳取胃黏膜～块，送病理组织学检查。②快速尿素酶试验：胃窦部和胃体部组 15min 织各块，分别做快速尿素酶试验。结果判断：内呈现红色为阳性，不变色者为阴性。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.4x2 统计学方法率的比较用检验，相关性检验用等级相关进行分析。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2&nbsp; 结果 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2.1PHG, 发病率我科同期进行胃镜 55PHG33PHG60%33/55 检查的肝硬化患者例，患者例，发病率为（）。