急诊患者就诊登记表

急诊留观病人登记本急诊留观病人登记表序号日期时间（*时*分）姓名性别年龄工作单位或家庭住址联系电话症状体征诊断及处置情况医生签字患者去向注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家