住院患者跌倒(坠床)风险评估表

温江区金马镇卫生院住院患者跌倒（坠床）风险评估表科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：诊断： 入院或转入日期： 年 月 日跌倒（坠床）的危险因子评估：1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历