应用无张力疝修补术治疗巨大腰疝1例

应用无张力疝修补术治疗巨大腰疝1例　 作者：高建军，李明霞，林江，孙纲，王禹，杨斌【关键词】 腰疝；修补术病人，男，79岁。10年前无意中发现左侧腰部一“鸡蛋”大小肿块，但无明显不适感，未予理会。近

应用无张力疝修补术治疗巨大腰疝1例 作者：高建军，李明霞，林江，孙纲，王禹，杨斌 【关键词】腰疝；修补术 病人，男，79岁。10年前无意中发现左侧腰部一“鸡蛋”大小肿块， 但无明显不适感，未予理会。近年来包块逐渐长大，时有隐痛不适感， 遂来院诊治。有“糖尿病”病史，无外伤及重体力劳动史。无慢性咳 嗽、便秘、前列腺肥大病史。专科情况：左侧腰部可见局部隆起，第 12肋下腰上三角区可触及一约10cm×10cm大小的肿块，质地软， 光滑，边界清楚，活动度佳，表面皮肤正常，无压痛，平卧后肿块可 手法还纳，腰上三角区可扪及组织缺损及裂隙，咳嗽时有冲击感，站 立后肿物复现。B超检查：左腰部“包块”探查见深部筋膜回声连续 中断，范围约3.6cm×4.1cm，局部见低回声组织膨出，范围约4.7 cm×5.5cm×1.9cm，加压后可还纳。诊断：左腰疝。在硬膜外麻醉 下行手术治疗，患者取右侧卧位，健侧屈膝、屈髋，腰部垫高，使髂 嵴与肋缘尽量拉开。自第12肋脊角下内方腰上三角处斜行切口长约 8cm，切开皮肤、皮下，钝锐结合性分离肌肉、筋膜，见腹横筋膜有 缺损，显露疝囊，见疝囊约10cm×10cm大小，疝内容物为肠管及 网膜组织，将疝内容物还纳腹腔，见疝环直径约5cm。间断缝合腹 横筋膜，表面覆以Mesh网片并与周围组织间断缝合，再将腹内斜肌