医疗质量自查报告及整改的措施

医疗质量自查报告及整改的措施引导文：医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量;下面是小编整理的有关医疗质量自查报告及整改措施，供参考!医疗质量自查报告及整改措施1：　根据医疗质

医疗质量自查报告及整改的措施 引导文：医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性 和安全性，又称诊疗质量;下面是小编整理的有关医疗质量自 查报告及整改措施，供参考! 医疗质量自查报告及整改措施1：根据医疗质量安 全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。 现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别 医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨 论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病 例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术 病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立 起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人 员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预 防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析， 查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高 低值耗材等自费项目未签知情同意书。