《广西壮族自治区居住证》申请表

编号： 申报单位(盖章) 组织机构代码口口口口口口口口—口单位性质口机关口事业口国有企业口非国有企业口社团口其他_____申报单位负责人： 经办人：

编号 ： 申报单位(盖章) 照片 组织机构代码 口口口口口口口口—口 单位性质机关事业国有企业非国有企业社团其他_____ 口口口口口口 申报单位负责人：经办人：联系电话： 项目 内容 办证类型 新办补办变更续办 口口口口 口男口女 姓名 性别 汉族少数民族 口口 出生日期 年月日 民族 婚姻状况 已婚未婚离异 口口口 原户籍、地区籍、国籍 省外国内省内市外市属区县香港澳门台湾外国 口口口口口口口 有效 名称 身份 编号 证件 发证机关 学历 博士研究生硕士研究生本科大专中专其他 口口口口口口 最高学历的毕业学校 所学专业 学位 博士硕士学士 口口口 最高学位的授予机构 专业技术资格 正高副高中级初级高级技师技师高级工 口口口口口口口 专业技术培训证书 国家级省（自治区）级地市级其他 口口口 专利名称 执业（职业）资格 获省以上奖项或称号 高级人才 院士博导博士后 口口口 常住户口所在地址 原工作单位及职务 原工作状况 在职退休辞职无业其他 口口口口口 来广西工作日期 年月日至年月日 现在广西工作单位及职 务 来广西工作方式 创办实业技术入股投资兼职应聘口经商其他 口口口口口口 农林牧渔业采矿业食品加工医药制造业交通运输设备制造业电子及通信设 口口口口口口 备制造业电力、煤气及水的生产和供应业建筑业交通运输、仓储和邮政业信息传输、 口口口口 计算机服务及软件业批发和零售业住宿和餐饮业金融业房地产业租赁和商务服 口口口口口 服务的产业或行业 务业科学研究、技术服务和地质勘查业水利、环境和公共设施管理业居民服务和其他服务 口口口 业教育卫生、社会保障和社会福利业文化、体育和娱乐业公共管理和社会组织口其 口口口口 他 住房状况 在本自治区有产权住房租用住房 口口 年度纳税额（限广西内） 在广西详细住址 申领人联系电话 电子邮箱