授权委托书(代理人)

授权委托书委托人： ，女， 年 月 日出生，汉族，农民，住洪江市 组，联系方式： 。受委托人： ，男，年 月 日出生，汉族，农民，住 ，联系方式： 。现委托 在委托人 与 探望权纠纷一案中，作为我方参