浅谈三级医院评审中检验科工作的体会

浅谈三级医院评审中检验科工作的体会 　　我院检验科下设5个检测专业实验室，在院领导全方位的大力支持和科室全体成员团结一致的努力下，依据甘肃省二、三级医院评审标准及临床实验室质量督查细那么的相关规定，终

浅谈三级医院评审中检验科工作的体会 我院检验科下设5个检测专业实验室，在院领导全方位的大力 支持和科室全体成员团结一致的努力下，依据甘肃省二、三级医院 评审标准及临床实验室质量督查细那么的相关规定，终于通过了省 卫生厅医院等级评审组的评审。现就我科在这次评审工作中的经验 与体会介绍如下，以与同仁分享。 1甘肃省二、三级医院评审标准中临床检验局部从科室任务、 科室管理、实验室管理、室内及室间质控、组织机构、技术水平、 教学科研、实验室防护等方面考核实验室的综合能力，从而评价能 否到达三级医院对实验室的要求。 1．1技术水平的仪器设备方面，我院在xx年为检验科增添包 括HITACH7080全自动生化仪、法国梅里埃细菌鉴定仪及德国 LUMINU化学发光仪等大型仪器，从而在硬件方面完全到达了考核要 求。 1．2科室管理中，我科编写了全科的管理性文件系统(GOP)和 各专业标准化操作文件系统(SOP)，其中GOP包括急诊制度、标本管 理制度、医院感染制度、仪器管理制度、试剂管理制度、继续培训 制度与临床沟息反应制度及事故登记制度等共2O个文件，并且每个 制度有落实的记录。SOP包括每台仪器、开展的每个工程都有详尽 具体的标准操作，而且不断根据具体情况做改良和更新。每月进行 两次与临床科室随访及征询意见工作，并在每月的会中分析解决， 并分为三级：A当前立亥4能改良的；B通过努力可改良的；C通过 努力不可改良但在以后的开展中才能改良的。对A事件责任到人， 当即改良并向临床通报；对B事件在规定的期限内责成相关人员协 调解决并在改良后通报临床；对C事件向院领导及相关部门报告，