20222023年度助理医师资格证考试之中医助理医师全真模拟考试试卷A卷含答案

2022-2023年度助理医师资格证考试之中医助理医师全真模拟考试试卷A卷含答案一大题(共10题)1、【病例摘要】患者，女，35岁。患者2年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息后症状好转。

年度助理医师资格证考试之中医助理医师全真模 2022-2023 拟考试试卷卷含答案 A 一大题共题 (10) 、 1 【病例摘要】 患者，女，岁。患者年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息后症状好 352 转。但每遇劳累或外感后症状复现，每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦 乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸软。查体：．，次／分，次／ T368℃P78R16 分，／。患者慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。舌质 BP160100mmHg 淡，苔薄润，脉细弱。辅助检查：尿蛋白，尿潜血，镜检尿红细胞个／ (++)(+++)35 ，可见透明和颗粒管型，小时尿蛋白定量．。血尿素氮．／，血肌 HP2425g85mmolL 酐／。超示双。肾大小结构正常。 90μmolLB 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。请与慢性肾盂肾炎相鉴别。 (1)(2) 【答案】一、西医诊断依据眼睑及颜面浮肿年。慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛 (1)2(2) 阴性，双下肢浮肿。尿常规：蛋白，潜血，镜检尿红细胞个／，可 (3)(++)(+++)35HP 见透明和颗粒管型。小时尿蛋白定量．。肾功能：血尿素氮．／，血肌 2425g85mmolL 酐／。二、西医鉴别诊断慢性肾盂肾炎晚期可有较大量的蛋白尿和高血压，有 90μmolL 时与慢性肾炎难以鉴别，但本病多见于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查和尿细 菌培养，对其活动性感染诊断有重要意义，肾功能损害多以肾小管损害为主，可有高氯性 酸中毒，低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展缓慢。静脉肾盂造影和核素 检查如发现有两侧肾脏损害不对称者，则更有助于诊断。此外，本病还需与其他继发性肾 炎等鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析．中医辨证依据肾气虚衰，阳不化气，故 1 见眼睑及颜面浮肿，但每遇劳累或外感后症状复现阳气虚衰则疲倦乏力、少气懒言、自 汗、易感冒、腰膝酸软；舌质淡、苔薄润、脉细弱均为肾阳衰微之象。．病因病机分析 2