基本医疗保险和工伤保险诊疗项目目录

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基本医疗保险和工伤保险诊疗项目目录 《基本医疗保险和工伤保险诊疗项目目录》采用排除法,分别列基本医疗保险和 工伤保险基金不予支付费用的诊疗项目目录、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗 项目目录。属于基本医疗保险和工伤保险基金不予支付的诊疗项目,由参保人员自付; 20% 属于基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,先由基本医疗保险参保人员自付 (个别项目采用特别自付比例),再由基本医疗保险基金按规定支付;工伤保险则除 基本医疗保险和工伤保险基金不予支付的诊疗项目外,其他诊疗项目不需参保人员个 人自付。 一、基本医疗保险和工伤保险基金不予支付费用的诊疗项目目录 (一)服务项目类 1. 挂号费(工伤保险除外),院外会诊费(工伤保险除外),会诊医务人员的差 旅费,病历工本费,病历复印费。 2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、 特约上门服务费、自请专家诊治费等特需医疗服务费。 (二)非疾病治疗项目类 1. 各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医 药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。 1 ()治疗粉刺,雀斑,痤疮疤痕,色素沉着,黑斑; 2 ()口吃; 3 ()兔唇,鞍鼻; 4 ()对眼、斜视矫治(工伤保险除外),单眼皮改双眼皮; 5 ()脱痣,穿耳,平疣,腋臭; 6 ()护肤,面膜,倒膜; 7 ()冷烫睫毛,纹眉,纹眼线,洗眉,修眉,祛黑头,脱毛,植发,染发; 8 ()镶牙(工伤保险除外),洁牙,牙列不齐矫治,义齿修复(包括桩冠、套 冠、全口义齿、局部义齿),种植牙,色斑牙治疗; 9 ()装配假眼、假发、假肢、助听器(工伤保险除外),验光配眼镜; 10 ()助行器(工伤保险除外),各种治疗鞋; 11 ()各种家用治疗仪器的费用。 2. 各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。

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