建筑外墙保温构造现场取芯检测报告及原始记录

委托单位报告编号工程名称工程部位样品名称样品编号样品数量规格型号生产厂家样品状态检测类别检测性质委托人委托日期实验室地址联系电话抽样人抽样时间抽样数量抽样基数抽样地点检测日期建设单位监理单位设计单位施

委托单位 报告编号 工程部位 工程名称 样品名称 样品编号 样品数量 规格型号 生产厂家 样品状态 检测类别 检测性质 委托人 委托日期 实验室地址 联系电话 抽样人 抽样时间 抽样数量 抽样基数 抽样地点 检测日期 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 检测设备 检测环境 检测依据 检测项目 检测结论 检测单位检测专用章（盖章） 签发日期：年月日