纤支镜双腔支气管插管

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纤维支气管镜引导法在双腔支气管插管中的应用 2010-12-2 201031 发表时间：来源：《中外健康文摘》年第期供稿作者：张存平王百胜 [导读] 两组病人插管情况见表1.A组只有30例一次插管听诊满意，其余20例经多次调整后仍有5例失败，不 能进行很好的单肺通气。 833200 张存平王百胜（新疆伊犁州奎屯医院新疆奎屯） R655 A1672-5085 (2010)31-0121-02 【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】 【摘要】目的通过比较两种插管方法，研究纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应 100ABAB 用。方法择期开胸手术病人例，随机分为两组，组用传统的方法插管，组用 纤维支气管镜引导定位，比较两种方法插管的一次成功率、管端对位的准确率，以及两组病 B 人术后与气管插管的并发症的发生情况。结果组插管的一次成功率和管端的对位准确率 AAB 都高于组，术后与插管有关的并发症组的发生率高于组。结论纤维支气管镜引导法 能提高插管的一次成功率与管端对位准确率，并可减少插管引起的术后并发症，在双腔支气 管导管插管中具有相当高的应用价值。 【关键词】纤维支气管镜双腔支气管导管插管法引导法定位 双腔支气管导管（以下简称双腔管）插管已经广泛用于开胸手术，其优点是避免患侧 分泌物流入健侧，单肺通气方便外科操作以及对于肺通气分布不正常的患者如肺大泡、支气 管破裂等可以控制通气分布。而且可减少纵隔摆动造成的循环干扰，减少围手术期并发症， 为手术的安全增加了保障。但双腔管插管技术要求较高，以往采用听诊法来定位双腔管的位 20065 置，但这种方法存在一定的盲目性，一次成功率和管端对位准确率很低。我科自年 月以来应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）进行引导定位，提高一次成功率和管端对位准 确率，本文就这两种插管方法进行探讨和比较。 1 资料和方法 1.1 100ASA7030 一般资料选择择期开胸的手术患者例Ⅰ～Ⅱ级，其中男例，女 1982— 例，年龄～岁，手术种类有食道贲门癌根治，肺叶及全肺切除，纵隔肿瘤切除，脓 AB50 胸清创及胸腔镜检查等。随机分为两组，各例，两组病人均选择全麻加硬膜外麻醉。 BPSpO2ECGPETCO2 入室后局麻下行右颈内静脉置管，术中监测、、、。麻醉诱导采用