学生特异体质排查表格

特殊体质学生排查登记表班级学生姓名联系电话特殊体质情况班主任签字家长签字特殊体质指：患有器质性病变，如：心脏病、哮喘、癫痫、肾病等重要脏器疾病及精神方面和其他可能影响学生活动、出现突发症状或意外状况的