动物诊疗许可证申请表（范本）

动物诊疗许可证申请表（范本）动物诊疗机构名称（盖章）：XXXX宠物诊所法定代表人签名： 张 三申 请 日 期：受 理 编 号：广西壮族自治区水产畜牧兽医局制填 写 说 明1．“受理编号