养老机构注销（暂停、终止服务）申请审批表

养老机构注销（暂停、终止服务）申请审批表申请机构（盖章）  联系人 联系方式 养老机构设立许可证号 发证日期 有效期 申请事项及原因 许可机关审批意见   许可机关（盖章）：年   月    日注：注