大学仪器设备维修申请单

大学仪器设备维修申请单报修日期：年 月日使用单位使用人仪器名称及 规格型号单价仪器编号 （必填）购置日期仪器设备故障原因：申请维修事项：存放地点：联系人：联系电话：报修单位 意见资产员签字：负责人签字