重症医学科质量与安全管理工作计划

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XX市人民医院重症医学科 XX年度医疗质量与安全管理小组工作计划 为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写 的质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划： 一、 强化思想认识，持续发展 科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月进 行科室质控检查，使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水 平，保证医疗质量及医疗安全，促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、安全主要工作指标，努力完成 1、完成医疗、护理、感控质量管理等各项考核指标，各项质量指标 达标，无丙级病历 2、关键性医疗制度执行率100% 3、医疗护理零差错及零事故 4、基药使用比例≥12.1% 5、合理使用药物，抗菌药物使用率住院≤95%，门诊≤4.72%；抗菌 药物使用强度≤140.39%；一类手术切口抗菌药物预防使用率≤50%；住院 患者治疗用抗菌药物微生物送检率≥30% 6、完成药品、医疗器械（耗材）和输血不良反应监测和上报工作， 报告率100% 7、法定传染病病例、死亡病例、慢性病和食源性疾病及时报告率 100% 8、主动报告医疗（安全）不良事件，科室按1例/人.年 9、药占比≤44.93% 10.平均住院床日≤16.7天 11.认真及时书写医疗文件，住院病历甲级率≥90%，处方合格率≥98%