ICU常用药物说明

【氨茶碱】氨茶碱为乙二胺和茶碱的复合物。其中茶碱比例约为77%-83%,起主要作用。 此药可静脉给药或者口服给药。但由于其碱性较强，口服易导致胃肠道刺激反应, 且疗效不佳，所以静脉给药最常见。（一）药

【氨茶碱】 氨茶碱为乙二胺和茶碱的复合物。其中茶碱比例约为77%-83%,起主要作用。此 药可静脉给药或者口服给药。但由于其碱性较强，口服易导致胃肠道刺激反应,且疗 效不佳，所以静脉给药最常见。 （一）药理作用 氨茶碱为常用的支气管扩张剂，可以松池呼吸道平滑肌。其作用机理较为复杂， 主要通过非选择性抑制磷酸二醋酶，使细胞内cAMP及cGMP水平升高。同时,其在治 疗浓度时可阻断腺昔受体，可预防腺昔导致的气道收缩作用。茶碱还可以使呼吸肌 如膈肌的收缩力增强，减轻呼吸肌疲劳，改善呼吸功能。此外，茶碱尚有舒张冠状 动脉、外周血管及胆管平滑肌，以及兴奋中枢神经和轻微的利尿等作用。 （二）药动学 口服给药后可完全吸收，其生物利用度在96%左右。给药后1-3小时血浆浓度 达到峰值，有效血浓度为10-20ug/mlo其在体内释放出茶碱，茶碱的血浆蛋白结 合率为60%其半衰期3/2正常成人为8.7i2.2h其大部分通过肝脏代谢，约10% o0 原形药与代谢产物一起经肾脏排泄。 （三）临床运用 1 .支气管哮喘和喘息性支气管炎茶碱扩张支气管作用相比B2受体激动剂要 弱，起效慢，所以主要用于防止慢性哮喘的急性发作。当与B2受体激动剂合用可起 到相加作用的疗效。 2 .慢性阻塞性肺病可以明显改善患者的气促症状。 3 .用于心功能不全及心源性哮喘。 4 .中枢性睡眠呼吸暂停综合征。 5 .其他如胆绞痛等。 （四）不良反应和禁忌证 1 .胃肠道反应由于氨茶碱的局部刺激大，口服可导致恶心、呕吐、胃食管反流 等症状，宜在饭后半小时后服用，或与氢氧化铝一起服用。 2 .数患者可出现失眠、焦虑、澹妄等症状。 3 .心动过速、心律失常、低血压当血药浓度过高（＞20ug/ml）或者静脉给药速 度过快均可导致。严重者可出现凉厥、昏迷，甚呼吸心跳停止致死。 4 .水、电解质紊乱。 5 .肝肾功能不良者:孕妇及乳母（此药可进入胎盘及乳汁）以及甲状腺亢进患 者慎用。未经控制的惊厥性疾病患者、活动性消化道溃疡者禁用。 （五）护理注意事项 静脉给药时必须稀释后缓慢注射，密切观察有无不良反应发生，若有胃肠道反 应，如呕吐，应立即予以胃肠减压，防止误吸，并及时告知医生，若出现心律失常 等，应立即通知医生。