医院科室质量与安全管理小组管理实施办法(附小组活动模 (3)

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科室质量与安全管理小组管理办法 （附小组活动模板） 为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理， 逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机 制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用， 实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和 沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”） 的质量管理水平和管理力度，制定本办法。 一、适用范围 本办法适用于全院各临床、医技科室和护理单元。 二、科室质量与安全管理小组成员组成 科室主任（护士长）为本科室质量管理第一责任人，担任本科 室质量与安全管理小组组长，科室副主任（副护士长）、医疗组组 长、科室质量与安全管理联络员及其他具备质量管理能力且责任心 强的科室成员，二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量 与安全管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。 科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理__， 内容包括： （一）临床科室：病案质量管理组、医院感染管理组、临床路 径管理组、单病种管理组、合理用药（检查）管理组、“三基三严” 培训考核管理组、医疗安全（不良）__管理组等； （二）护理单元：整体护理组、病房管理组、护理文书组、护 理操作组、消毒隔离组、护理服务组、护理急救组等； （三）医技科室：“三基三严”培训考核管理组、不良__管理 组、急危重症患者的管理组等。 其他专业性二级质量与安全管理__由各科室根据本科室实际 和质量与安全管理重点内容自行确定设立，成员及负责人由科室主 任、护士长选派，成员人数视科室具体情况自行确定。 三、科室质量与安全管理小组工作职责 （一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下， 全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗 1