xdeAAA病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎 病毒性脑炎(viral encephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型

病毒性脑膜炎 病毒性脑炎(viral encephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是 指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形 成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累 及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑 膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养 方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。 1症状体征 由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎,临床表现相似。婴幼儿,儿童 及成人均可患病。起病急性或亚急性,发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉 痛、全身无力,较快出现颈部强直及典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性。重者可出 现昏睡等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周疱疹应考虑是否为疱疹性病毒所 致,腮腺肿大者当应考虑有腮腺炎病毒感染的可能。 病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑 炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 1.病毒性脑膜炎急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、 恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有 严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病 程大多在1~2周。 2.病毒性脑炎起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和 严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2~3周。 (1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不 同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性,但也可有局灶性发作,严重者