精神科住院病历书写规范
住院病历书写规范1、书写过程中出现错字时,应当用双横线划在错字上,每页修改不超过3处、累计不超过10个字。2、主诉记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间 (导出疾病第一诊断)3、首程由本院已注
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