复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功能的影响

复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功能的影响　　 作者：杨小云，刘宝玉，周凯，姜建青，丁盛，高峰，吴凡，宋恒昌【摘要】 　　目的 探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善小儿先天性心脏病体外循环（extr

复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功 能的影响 作者：杨小云，刘宝玉，周凯，姜建青，丁盛，高峰，吴凡， 宋恒昌 【摘要】 目的 探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善小儿 先天性心脏病体外循环（extracorporeal circulation,ECC）术后肺 功能的临床效果。方法 60例行室间隔缺损修补术（VSD）的患儿随 机分为四组：常规超滤组（CUF组，n =15）、改良超滤组（MUF组，n =15）、零平衡超滤组（ZUF组，n=15）和改良超滤+零平衡超滤组 （M+Z组，n=15）。分别检测各组围术期红细胞压积（Hct），呼吸功 能氧合指数（OI），肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2），呼吸机辅 助时间（MAT）及炎性介质肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素 -6（IL-6）的浓度。结果 术后各组Hct无显著性差异（P>0.05）； M+Z组、ZUF组和MUF组术后1 h,6 h,12 h,24 hOI高于CUF组 （P<0.05），而M+Z组术后1 h,6 h,12 h,24 hP（A-a）O2较 ZUF组、MUF组和CUF组低（P<0.05）； M+Z组术后呼吸机支持时 间较MUF组、ZUF组和CUF组短（P<0.05）；M+Z组和ZUF组停机 及术后2 h,12 h,24 hTNF-α和IL-6浓度较MUF组和CUF组明显 降低（P<0.05）。结论 零平衡超滤加改良超滤较单一超滤方法能