全身体格检查评分标准(表)---加强版

全身体格检查评分标准(100分)评分标准满分扣分原因得分一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。0.53.检查脉搏，至少

(100) 全身体格检查评分标准分 得分 评分标准 满分 扣分原因 1. 器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 0.5 2. 测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 一般 3.30 检查脉搏，至少计数秒。 0.5 检查 4.30 观察病人呼吸频率，计数秒。 0.5 [5.0] 5. 测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 23cm ～；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱 3.0 1 平面。同样的方法测定两次，间歇分钟左右。测量完后倾斜 6. 血压计，关闭开关。取出体温表，观察刻度后甩下水银。 7. 观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 0.5 8.9. 观察头发、头颅外形。触诊头颅。 10. 观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结 0.5 11. 膜及巩膜，先左后右。观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12. 取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 0.5 13.->->-> 检查左右眼球运动。示指按水平向外外上外下水平 ->->6 向内内上内下，共个方向进行，检查每个方向时均从中 0.5 头部 位开始。 [5.0] 14. 检查调节反射。 0.5 15. 检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。 0.5 16. 检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 0.5 17. 观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 0.5 18. 触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。 0.5 19. 观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃 1.0 体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 20. 观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。 0.5 颈部 21. 按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后 [8.0] 2.5 三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方 肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁 1