暑假学生健康监测卡

暑假学生健康监测卡学生:姓名性别年龄班级健康 状况开学前14天是否 前往过风险地区开学前14天是 否有接触史开学前14天是 否有疑似症状暑假期间是否离 开过本市家庭成员:姓名性别年 龄单位健康状况开学