心肌血管再生治疗技术的研究进展 图文

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鱼堕坐堕笪塑盘查!!!!生!旦蔓i!鲞箜!塑 !!!』鱼!!堕!!坚堡!!丛!!垫!!!∑!!:i!:堕!:! 心肌血管再生治疗技术的研究进展 周志益综述黄 晶审校 ・129・ ・主题综述・ 【摘要】缺血性心脏病发病率、致死率较高,且大约10%左右弥漫性冠脉病变 的患 者仍得不到有效治疗。近年来,基因及干细胞技术的发展为缺血性心脏病的治 疗提供了 新的方向。随着研究的深入,除了血管再生机制取得突破外,新技术新方法 也得到了快 速的发展。比如:干细胞治疗、细胞因子治疗、基因治疗、激光心肌血 运重建术治疗、超声 靶向破坏微泡造影剂以及多种方法联合治疗。文章就心肌血 管再生治疗的技术方法进 行综述。 【关键词】心肌血管再生;生物治疗技术;联合治疗 DOI:10.3969/j.issn.1673—6583.2010.03.001 缺血性心脏病是我国人群中主要致死疾病之 一。目前治疗策略以重建血循环, 改善血供为主。 临床上应用最多的方法包括冠状动脉旁路移植术 和经皮冠状动脉 成形术。但是,大约有10%的病人 由于弥漫性或难治性冠脉病变,导致上述方法治疗 效果甚微。 鉴于在缺血性心脏病的自然病程中,心肌通过 局部组织释放内源性促血管生长 因子,建立自身的 侧枝循环。人们对外源性技术手段促进心肌血管 再生进行研究,以 期为缺血性心脏病治疗带来突破。 1干细胞治疗 干细胞具有自我更新、增殖和分化的能力。干 细胞移植成为再生治疗的研究 热点,目前认为促血 管再生是其主要作用机制之一。通过干细胞移植 促进血管再生, 恢复局部缺血组织血液供应,改善 组织器官功能,从而实现治疗疾病的目的:从骨髓 中分离的内皮祖细胞在缺血损伤等因素刺激下,可 以动员到外周血中,形成再生血管 L11;骨髓间充质干 细胞移植能够促进大鼠心肌血管再生[23;移植人牙 髓干细胞可以 促进血管再生,减小大鼠心肌梗死面 积,改善心功能等口J。