《医院血库工作检查整改措施》

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精品文章 《医院血库工作检查整改措施》 xxxx 市卫生局市血站检查督导组,对我院中心血库实验室建设 和管理工作进行了专项检查。检查组在肯定工作成绩的同时,又给我 们指出了工作中存在的不足与问题,我们积极组织血库全员学习,结 合检查组督导意见及时进行自查自纠,认真落实整改如下: 一、检查中存在的问题与不足: 1. 试剂确认不符合要求。 2. 冰冻盲样未按要求复融。 3. 质量体系文件基本建立,需进一步规范。 4. 室内指控图不规范。 5. 实验室建筑要求。面积不足,流程不合理,无缓冲间。 二、工作改进与整改方案: 1. 限于条件,试剂确认未使用血清质控盘,今后工作将争取条件, 尽快使用血清质控盘。目前对试剂的确认采用以下方法: 20 用已经确认的质控血清当做随机样本,用未确认的试剂做份 ≤15﹪ 进行确认。得出均值、标准差、变异系数,变异系数为试剂确 认合格。 2. 盲样检测符合率低有可能存在以下原因: 12 )冰冻盲样在室温下自然复融,试验前未充分混匀;)样本 自身原因。 经分析认为。冰冻盲样在我实验室室温下自然复融,试验前未充 hcv90﹪ 分混匀,导致阳性检出率降低。(本次盲检检出率)。今后

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