拒绝转院知情告知书

富顺新区医院拒绝转院告知书患者姓名： 性别： 年龄： 病历号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：目前诊断：发热待诊额部外伤待诊根据患者目前的疾病状况，根据症状、体征及检查结果，现根据