SOAP规范书写
规范化书写SOAP主诉:以症状为主,不要出现疾病的名称(如无法用症状描述的可写疾病名称):如糖尿病、高血压字眼,可写成“发现血压高2年,血糖高4年,冠脉支架术后3年等”,或写症状,如“间断头晕3年,间
SOAP规范书写