2口腔健康体检表

口腔健康体检表日期 姓名 性别 年龄 民族联系方式手机或电话号码 联系地址◆个人口腔卫生习惯刷牙次数日期次／天每次刷牙时间日期min频率次／年饭后是否漱 【 】是【 】否是否定期洁治是【 】否【