鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)

填写日期:年月日调查者姓名：性别：男女年龄：岁电话号码：职业：家庭住址:就您所知：1、您是否对某些物质过敏？若是，请指出过敏物：2、您家里人或亲戚有过敏性疾病的病史吗？请填完每一个选项，勿缺漏谢谢/活