石家庄享受公务员补助职工医保慢性病病种认定表

石家庄市享受公务员补助职工医保慢性病病种认定表单位名称： 姓名性别年龄联系方式卡号身份证号病情概况（本人或接诊医师帮助填写）首次发病时间_____年____月____日，主要症状：近