因私申请出国(境)审批表

因私申请出国（境）审批表姓 名性别民 族籍 贯出生年月学历学位职称参加工作时间入党时间离退休时 间前往国家地区工作单位及职务境外住址中文境外电话外文申请事由（党员还要写明对党籍要求）本人签名：