北京市建筑施工特种作业人员体检表

北京市建筑施工特种作业人员体检表填报日期： 序号:姓名性别年龄贴一寸彩照处申报工种本工种工龄身份证号工作单位联系电话既往病史有下列疾病或生理缺陷者，不得从事特种作业：医师签字器质性心脏病、咼血压、贫血