医师名章遗失补办申请.docx

中国医学科学院肿瘤医院医师名章补办申请表姓名：科室：入院时间：技术职称：是否获得处方权： 口是 口否是否获得麻精类药品处方权： 口是 口否名章编号：名章补办原因:申请时间： 年 月 日本人签字：科主任