老年患者术后认知功能障碍的研究进展

老年患者术后认知功能障碍的研究进展 【关键词】 老年患者;术后认知功能障碍;研究进展  患者在手术之后出现的精神活动、人格、社交活动以及认知能力的变化被统称为术后认知功能障碍(POCD

老年患者术后认知功能障碍的研究进展 【关键词】老年患者;术后认知功能障碍;研究进展 患者在手术之后出现的精神活动、人格、社交活动以及 认知能力的变化被统称为术后认知功能障碍(POCD)。其临床 表现为：记忆力、注意力、语言理解能力等的损害和社交能 力的降低，该综合征可以在术后数天到数周发生，可能持续 长久。随着老年病人进行复杂手术的机会越来越多，其POCD 的发病率亦明显提高。POCD可导致患者康复延迟，生活质量 下降，医疗费用增加，并且其常是术后其他并发症的早期症 状，所以研究POCD具有重要的医学、社会和经济意义。 本文重点就近年来关于老年患者术后认知障碍的发生因素、 机制及防治措施归纳综述如下。 1发病率及相关因素 发病率国际POCD研究协作组测验结果发现：术后1w、 3月POCD的发生率分别为%和%，与对照组相比差异明显(分 别为%和%)，多因素分析发现年龄的增加、麻醉持续的时间、 受教育程度低、二次手术、术后感染以及呼吸系统的并发 症是术后早期认知功能障碍的危险因素，但只有年龄，是术 后较长期认知功能障碍的重要危险因素。而围术期出现低氧 血症和低血压并非POCD的显著危险因素〔1〕。 Rohan等〔2〕发现术后d、3月POCD的发生率分别为% 和%，Logistic回归分析发现危险因素是年龄超过70岁、住 ， ， ， 。 课 题 份 量 和 难 易 程 度 要 恰 当 博 士 生 能 在 二 年 内 作 出 结 果 硕 士 生 能 在 一 年 内 作 出 结 果 特 别 是 对 实 验 条 件 等 要 有 恰 当 的 估 计