受试者同意书范本(草案)

受试者同意书范本(草案)計畫名稱： 執行單位： 主要主持人： 職稱： 電話： 協同主持人： 職稱： 電話： 二十四小時緊急聯絡人電話： 受試者姓名： 性別： 出生日期： 病歷號碼： 通訊地址： 聯絡電