老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征12例临床分析

老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征12例临床分析 【摘要】 目的 探讨老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征临床疗效。方法 本组病例在糖尿病治疗过程中以感染为诱因而发病，经气

12 老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征例临床分析   【摘要】目的探讨老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征临床疗效。方法本组 病例在糖尿病治疗过程中以感染为诱因而发病，经气血分析、痰培养、胸片证实。结果本 12372 组例患者，经综合抢救成功例，死亡例，自动出院例。结论老年糖尿病并发呼吸 窘迫综合征是一种特殊类型的急性缺氧性呼吸衰竭，早期确诊，合理治疗措施，呼吸机应用， 改善低氧血症非常重要。  ;; 【关键词】糖尿病呼吸窘迫综合征老年人 1997120071212 我院年月～年月，笔者共收治老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征例，现 分析报告如下。 1 临床资料 1.11997[1]12 一般资料按照年全国糖尿病会议确定标准，本组例均临床确定为糖尿 75;60695707977112 病，其中男性例，女性例～岁例，～岁例，平均年龄岁。例患者 X 住院期间多次进行血糖、尿糖、血酮、胸部线摄片，肺功能和其它脏器功能检查。 1.21235d 临床表现本组例均以肺部感染为诱因，病程平均～，全部病例都在糖尿病 57/ 的治疗过程突然出现呼吸困难，呼吸频率平均次分，随着病情加重呼吸频率加快，呼吸 73 窘迫明显，治疗有效者呼吸频率减慢或恢复正常。本组咳嗽咳痰例，咯血例，发病初期 6 肺部闻及细啰音例，病程晚期均可闻及明显湿性啰音。 1.3()-()16.224.1mmol/L32.5mmol/L3 实验室检查尿糖血糖～，其中以上例，动脉 (PaO2)4.2kPa(PaCO2)4.5kPa 血氧分压，动脉血二氧化碳分压，本组病例吸氧后均不能升高 PaO246PaO2/FiO224.5kPa ，其中代谢性酸中毒例，呼吸性酸中毒例。全部病例均低于。 73211 痰培养阳性例，其中肺炎球菌例，葡萄球菌例，绿脓杆菌例，压氧杆菌例。胸部 X10XARDS 检查：本组例经线摄片均符合改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，斑片状 1 或融合成大片状阴影，其中例双侧液气胸。 1.412 治疗方法例患者在糖尿病的基础上合并感染，使用广谱的抗生素以控制感染， 8 小剂量肾上腺皮质激素，血浆白蛋白和速尿的应用，纠正低氧血症，例呼吸机治疗，其中 14 例气管切开，例气管插管，采用呼气末正压或间歇正压通气治疗。在抢救呼吸窘迫综合 ARDS 征同时给予降糖药应用，对老年人糖尿病引起患者尽快应用胰岛素，经小剂量为妥， [2] 主要抑制肝脏葡萄糖的产生而使血糖下降，能量合剂十分必要。 1.512327 治疗结果经上述综合抢救措施例，治愈例，病重自动出院例，死亡例。 2 讨论