肾移植术后复诊的检查项目及意义

肾移植术后复诊的检查项目及意义肾移植患者一般复诊项目有：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、环孢素A或他克莫司血药浓度。这些检查的目的是： 1、评估血液情况（血常规）； 2、发现肾脏异常（

肾移植术后复诊的检查项目及意义 肾移植患者一般复诊项目有：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、 环孢素A或他克莫司血药浓度。这些检查的目的是： 1、评估血液情况（血常规）； 2、发现肾脏异常（尿常规）； 3、评估肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红 素、总蛋白、白蛋白、球蛋白）； 4、评估肾脏功能（血肌酐、尿素氮）； 5、评估各种心血管危险因素（血糖、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、血胆 固醇、血甘油三酯）； 6、监测药物的血药浓度。 除进行以上项目的检查外，根据情况还需要考虑检查的内容包括：移植肾和自体 肾脏的彩超，胸部X线检查，水电解质平衡、血尿酸、血肿瘤抗原（男性要检查 PSA)、全身皮肤检查、粪便潜血、骨密度测定。以下项目根据情况选择，但至少 每5年要检查1次：心脏彩超，主动脉、髂动脉、下肢动脈彩超，眼底检查，女 性患者进行乳腺检查、阴道镜检查。 检查结果需要由肾内科医生或肾移植专业的医生评估，该医生还要对患者进行系 统体格检查，特别是血压、体重、体质比。一旦发现问题要及时处理，必要时到 原移植中心进行诊治。 以往的经验表明患者复诊越频繁，效果就越好，因为这样可以及时发现那些潜伏 的隐患，并及时处理。患者每年至少要到原移植中心或附近指定的移植中心进行 一次系统评估，因为这里有更加丰富的经验、更加专业的技术以及更加先进的设 备。 血常规结果的意义： 白细胞 ：白细胞升高，早期一般为激素所致，待激素采用小剂量维持时，如仍持 续升高，要警惕感染；白细胞过低，除发生严重的感染外，硫唑嘌呤或霉酚酸酯 都可以引起的造血功能抑制，白细胞4x109／L以上时可减半量密切观察，如仍 下降，应停用上述药物，必要时用升白细胞的药物。血白细胞降低提示人体抵抗 细菌、病毒等感染的能力进一步减弱，一旦感染将很难控制，严重时可危及生命； 红细胞、血红蛋白、红细胞压积 ：移植肾功能恢复后，红细胞生成素开始分泌， 以上三项均逐步升高。血红蛋白不升者要注意寻找原因积极处理，需要考虑贫血， 可以是缺铁、叶酸缺乏、骨髓抑制等原因引起。如高于正常，要警惕红细胞增多 症，除与促红素分泌增加有关，还与一些药物的副作用有关，必要时需要服药治 疗；