工伤赔偿协议仲裁申请书

工伤赔偿协议仲裁申请书申请人：_____，男，48岁，住开封县_____乡张_____村_____组。委托代理人：_____，河南_____律师事务所律师。被申请人：_____有限公司。法定代表人：_