9月24日四川招录乡镇公务员申论真题及参考答案

9月24日四川省选拔高校毕业生到三州和乡镇工作申论真题及参考答案药品集中招标采购，是 起在中国药品流通体制推出的一项重大改革，旨在规范药品采购行为，纠正药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担。几年下来

9月24日四川省选拔高校毕业生到三州和乡镇工作 申论真题及参考答案 药品集中招标采购，是 起在中国药品流通体制推出的一项重大改革，旨在 规范药品采购行为，纠正药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担。几年下来， 各地都在不断公布集中招标的成效，最主要的就是药品中标价格持续降低。以云 南省省级药品集中中标价格公布数字为例， 下降了24.6%， 下降了20%， 下 降了18%， 下降了16%。 与药品中标价格持续走低不同的是，云南省医疗机构的药品收入却在不断攀 高。以云南省收入最高的几家医院为例，昆明医学院第一附属医院 药品收入为 1.66亿元 1.83亿元， 2.1亿元；昆明医学院第二附属医院 8600万元， 9703万元， 1.2亿元；云南红十字会医院 5948万元， 7607万元， 8480万 元。与药品中标价格年平均下降20%相对应，几大医院药品收入年增长率也近20%。 云南省委政研室就“看病贵”问题进行的专题调查显示，同全国一样，云南 省医疗费用正在以较快的速度增长。昆明市22家二级以上医院人均住院费用， 为5438元， 为8929元， 为9500元，涨幅分别为64.19%和10.64%。与之相 佐证的是，卫生部公布数字显示，医院的平均诊疗费和单病种费用在上升， 急 性心梗介入、甲状腺瘤手术、急性单纯性阑尾炎手术、急性脑出血等单病种费用 均在增加。 医院药品收入有就诊者增加、患者用药水平提高的因素，但随机调查发现， 一些药品的中标价格比零售价格还要高。据云南省宣威市的调查，上级药品集中 联合招标采购药品的进购价和零售价普遍比该市医疗机构进购价高。有一个普遍 的情况是，小药店、私人诊所、卫生院在带国家税票的情况下进购药品价格还要 比政府集中招标采购低30个百分点。而照理说，政府集中招标采购规模大，价 格本应有优势。 改头换面的高价药 “药品集中招标价格下降是毋庸置疑的！”云南省药品集中招标采购办公室 主任袁小波说。据她介绍，药品集中招标制度由于推出时间较晚，又与老百姓利 益密切相关，因此制度设计非常严密，从招标书的制定以及评标、议标都体现了 公开、公正的原则，全国上万种药品同台竞争，评标专家要从专家库中抽取产生， 结果还必须上网公示。中标价格下降的计算也是对中标价与药品批发价比较后严 格计算出来的，“那没有半点含糊”。 袁小波还举例说明了该省进行药品集中招标后价格的变化情况。规格为 0.25g×６片的阿奇霉素片，国家最高限价是每盒50.5元，但云南省 招标价 降为每盒12元， 降为11元。规格为每支0.75g粉针剂的注射用头孢呋辛钠，