二级医院评审细则及职能分工

医院评审标准（2012年版）实施细则职能分工第一章 医院功能任务 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点职能分工1．1．1医院的功能、任务和定位明确，

1 49 第页共页 编号： 2021xx 时间：年月日 页码：第页共页 1 49 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 医院评审标准（2012年版）实施细则职能分工 第一章医院功能任务 院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 医 一、 评审标准 评审要点 职能分工 1．1．1医院的功能、任务和定位明确，保证适度规模。 人事科 1．1．1．1 【C】 医院的功能，任务 1．医院符合卫生行政部门规定设置“二级医院基本 办公室 和定位明确，保持 标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年 适度规模，符合卫 以上。 生行政部门规定 2．人员编制至少达到： 护理部 二级医院设置标 （1）医院床位与工作人员之比，300床位以下的按 医务科 准。 1:1．30～1．40；300-500床位的按1:1．40～ 1．50；500床位以上的按1:1．60～1．70。 （2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。每床至 少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护 理人员不少于卫技人员总数的50%。 3．实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业 护理部 技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比 医务科 ≥0.4:1。 4．重症监护室护士与患者之比大2.5～3.1，手术室 护理部 护士与手术台之比≥3:1。 5．至少有3名具有高级职称的医师。 医务科 6．各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的 医务科 医师。 【B】符合“Ｃ”，并 办公室 1．卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。 医务科 2．临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事 医务科 相关专业工作6年以上。 护理部 3.护士中具有大专及以上学历＞20%。 医务科 4.平均住院日≤10天。 临床科室 临床科室 5. 保持适宜的床位使用率≤93%。 医务科 护理部 6. 开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位 医务科 的申请记录。 【A】符合“Ｂ”，并 医务科 1．临床科室主任具有副高及以上职称＞50%。 护理部 2．护士中具有大专及以上学历者＞30%。