急性心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死的临床表现先兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状症状初发型心绞痛或原有心绞痛加重，疼痛不缓解发热、白细胞升高、红细胞沉降率增快胃肠道症状：频繁的恶心、呕吐

急性心肌梗死的临床表现 发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前 先 驱症状 兆 （1） 初发型心绞痛或原有心绞痛加重，疼痛不缓解 （2） 发热、白细胞升高、红细胞沉降率增快 症 （3） 胃肠道症状：频繁的恶心、呕吐 （4） 心律失常：室性心律失常最多 状 （5） 低血压和休克 （6） 心力衰竭：主要是急性左心衰竭 （1） 心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大；心率多增快，少数也 体 可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔 马律，少数有第三心音（心室性）奔马律 征 （2） 血压降低 心肌梗死的心电图改变 ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型心肌梗死 （1） 无病理性Q波 （2） 有普遍性ST段压低 （1） 宽而深的病理性Q波 心电图特 ≥0.1mV（aVR,V除 1 ST段弓背向上抬高 （2） 征性改变 外） T波倒置 （3） 对称性T波倒置，或 （3） 仅有T波倒置 （1） 起病数小时内，出现异常高 （1） 先是ST段普遍压低 大T波 （aVR,V除外） 1 （2） 数小时后，ST段弓背向上 （2） 继而T波倒置加深 抬高 呈对称型 动态性改 （3） 数小时至2日内出现病理 （3） ST段和T波的改变 变 性Q波，Q波在3～4天内 持续数日或数周后 稳定不变 恢复 （4） 数周至数月后，T波呈倒置， （4） T波改变在1～6个 可永久存在 月内恢复