心衰病案分析

心衰病案分析题（护理）一 . （ 心脏内科）专科护理病案分析题模版现病史：患者，男， 79 岁，因“反复咳嗽、咳痰 1 月余，胸闷气喘十天，加重半小时”入院，患者于一月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，为

心衰病案分析 心衰病案分析题（护理） ）专科护理病案分析题模版 . 一（心脏内科 791 现病史：患者，男，岁，因“反复咳嗽、咳痰月余，胸闷气 喘十天，加重半小时”入院，患者于一月前无明显诱因下出现咳 嗽、咳痰，为白色粘痰，服用抗生素后咳嗽、咳痰不缓解， 350ml （每日盐水）， 10 天前患者因牙痛在当地卫生所行输液治疗 患者逐渐出现胸闷、气喘、心悸，咳嗽、咳痰加重，为白色粘 痰，并伴有双下肢水肿加重，开始出现夜间阵发性呼吸困难， 6 今晨点患者睡眠中突发胸闷气喘，不能平卧，咳嗽、咳粉红 色泡沫痰，为进一步诊断治疗，到我院就诊。 异常辅助检查结果（标注正常值）： 病案介绍 BP170/110mgR34/ ，次分。 146/ 心电图示：房颤节律，平均心室率次分；左房增大，左心 室肥厚伴劳损。 WBC14.510^9/LN86% 血常规：×，。 5-100pg/L) 正常。 BNP4210pg/L( ： 全胸片示：两肺纹理增多、模糊，右侧少量胸水，心影增大。 1.2.3. 医疗诊断：急性左心衰心房颤动肺部感染