乙型肝炎病毒携带者胃镜检查分析及术后消毒探讨临床医学论文

乙型肝炎病毒携带者胃镜检查分析及术后消毒探讨_临床医学论文 【关键词】 乙型肝炎病毒携带者；胃镜；检查　　 ［摘 要］ 目的：对进行 电子 胃镜检查的患者术前做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测，

乙型肝炎病毒携带者胃镜检查分析及术后消毒探讨_临床医学论文 【关键词】 乙型肝炎病毒携带者；胃镜；检查 ［摘 要］ 目的：对进行 电子 胃镜检查的患者术前做乙型肝炎病毒表面 抗原（HBsAg）检测，并对乙型肝炎病毒表面抗原阳性者（乙型肝炎病毒携带 者）胃镜检查进行分析，探讨胃镜检查术后镜子和使用的附件消毒问题。方 法：对2003年12月至2005年11月行胃镜检查患者术前行乙型肝炎病毒表面 抗原检测，记录乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者胃镜检查结果。结果：乙型肝 炎病毒携带者胃窦部病变达100%，其次是胆汁返流现象明显。胃癌发病高于一 般受检患者。结论：乙型肝炎病毒表面抗原阳性可能是造成胃黏膜细胞受损的 直接原因之一。乙型肝炎病毒携带者与胃癌高发有相关性。胃镜术后的消毒工 作需严格按操作规程执行。 ［关键词］ 乙型肝炎病毒携带者；胃镜；检查 我国是乙型病毒性肝炎高发区，堪称“肝炎大国”，约有1亿多人为乙型 肝炎病毒携带者。乙型肝炎病毒（HBV）不仅仅是嗜肝病毒，而且是感染肝外组 织的泛嗜性病毒［1］。胃镜检查是一种介入性、有一定创伤性的检查，患者术 前行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测，对HBV携带者胃镜检查结果进行相关 分析，现报告如下。 1资料与方法 1.1 对象 病例均来自门诊2003年12月至2005年11月就诊患者，年龄最小11岁， 最大80岁。主要临床症状有上腹部不适、反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便、呕 血、进行性消瘦、皮肤巩膜黄染等。 1.2 方法 对需要进行胃镜检查患者术前均做血清HBsAg（单项）检测。试剂盒使用 国产中山生物工程有限公司出产的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）试剂盒，应 用双抗体夹心法原理（ELISA）检测各被检测者血清中的HBsAg。测定：用酶标 仪读数，取波长450 nm（ 参考 波长630 nm），用空白孔校零，读取各孔OD 值。结果判断：临界值 （Cutoff）=阴性对照OD均值（N）×2.1；N＜0.05 时，按0.05 计算 。样品OD值＜Cutoff为阴性，样品OD值≥Cutoff为阳 性。 使用日本Ｏlympus公司出产的电子胃镜，型号：XQ240，采用非Ｘ线下插 入法（主要是采用单人操作法），进行上消化道检查。患者术前准备：空腹6 h以上，左侧卧于检查床，屈膝，双手 自然 放置胸前。行胃镜检查前，术者 需告知患者检查的步骤及一些注意事项，消除患者的恐惧心理，并提醒患者在 受检过程中，若出现恶心呕吐，就配合鼻部和腹部的慢、长、深呼吸。术者左