中华人民共和国预防性健康检查用表(从业人员健康检查表)

编号 中华人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表体检日期： 年 月 日单位： 单位性质：全民、集体、三资、个体姓名： 性别： 年龄： 民族： 文化程度：工种： 工龄：病史 既往病 名肝炎痢疾