刑事自诉状自诉人身份基本情况

刑事自诉状自诉人：（身份基本情况）　　自诉人：（身份基本情况）　　被告人：（同上）　　案由：（列明案件罪名）　　诉讼请求：　　请求法院依法惩处被告人χχχ的χχ犯罪行为。　　事实与理由：　　·····